정신과 환자가 말하는 성인ADHD

1. 성인ADHD란?

성인ADHD는 '주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD)'입니다.산만함, 과잉행동, 충동성을 특징으로 하는 질환이며 우울증과 같이 다른 질환들도 동반되어 보이기도 합니다.  해당 특징들을 성인기에 별개로 나타난 경우가 있고 어렸을 때 가지고 있었으나 발견하지 못하고 성인이 되어서 진단을 받는 경우가 있습니다. 그렇지만 성인ADHD를 어떻게 볼 것인가에 대해서는 '별개의 질환 증상이 집중력 장애로 나타난 것인지'처럼 현재까지도 활발하게 논의중이랍니다. 보통 12세 이전에 나타나는 만성 결과를 보이며 여러 기능 영역에서의 지장을 초래합니다. 익히 알고 있는 것은 앞서 말한 산만함, 과잉행동, 충동성 등의 문제들일 겁니다. 그렇지만 아직도 논의가 되고 있는 질병인 만큼 주의있게 볼 필요가 있습니다. 뒤에서 알려드릴 내용으로 ADHD가 지속되었을 시 문제점이 있습니다. 이를 본다면 집중력의 문제만은 아니구나라는 생각이 듭니다. 간단하게 진단 체크리스트도 준비하였으니 걱정되거나 병원을 생각중이신 분은 해보시길 바랍니다.

 

2. 성인ADHD 원인

이 질환의 원인은 신경전달 물질이 불균형하여 발생합니다. 뇌 안에서 주의집중 능력을 조절하는 신경물질에는 도파민, 노르에피네프린 등이 있습니다. 주의집중과 행동을 통제하는 뇌 부위의 구조적, 기능적 변화가 발생과 관련있습니다. 기타 원인에는 뇌 손상, 뇌의 후천적 질병, 미숙아 등이 있습니다.

 

3.성인ADHD의 증상과 문제점

ADHD 증상은 환자의 연령대에 따라 변화합니다. 과다 활동은 청소년기 초기에 유의미하게 감소하지만, 일부 환자는 심한 감정기복, 주의 집중력에서 결함을 보입니다. 이를 포함한 성인 ADHD의 증상은 다음과 같습니다. 

증상	내용
1. 집중의 어려움 or 과도한 집중	- 아주 간단하나 일임에도 일을 끝마추기 위해 고군분투합니다. - 일을 끝마치지 못합니다.  - 세밀한 부분을 간과하는 실수가 잦습니다.  - 상관없는 광경이나 소리 때문에 쉽게 산만해집니다. - 한가지 일을 하다가도 어느새 보면 다른 일을 하고 있습니다. - 책, TV, 컴퓨터 등 흥분과 보상이 있는 일에는 몰입합니다. - 과도한 집중으로 인하여 다른 중요한 일과 시간 개념을 잊어버립니다.
2. 감정조절의 어려움	- 자존감과 성취감이 낮습니다. - 비판에 대해 과민 반응하며 쉽게 좌절합니다. - 감정 기복이 심하고 조급합니다. - 예민하고 폭발적으로 화를 냅니다.
3. 충동성	- 다른 사람의 대화에 자주 끼어듭니다. - 자제를 잘 하지 못합니다. - 무례하거나 부적절한 생각을 그대로 내뱉습니다. - 결과를 고려하지 않고 돌발적으로 행동합니다. - 중독의 위험이 있습니다.
4. 불안정함 or 끊임없는 행동	- 가만히 앉아 있는 게 어렵습니다. - 자극적이고 흥분되는 일을 추구합니다. - 동시에 여러가지을 합니다. - 쉽게 지루해 합니다.
5. 비조직화와 건망증	- 정리정돈을 잘 하지 못합니다. - 방이나 책상, 자동차가 매우 어지럽습니다.  - 일의 예상 소요시간을 과소평가하는 경향이 있습니다. - 만성적으로 지각합니다. - 우선순위를 정하지 못하거나 계획적으로 행동하지 못합니다. - 물건을 잃어버리거나 제자리에 놓지 않습니다.

 

위의 표를 통해 증상을 살펴보았습니다. ADHD가 치료되지 않고 지속된다면 많은 문제가 발생합니다. 성인은 활동 반경이 넓어지고 학교와 부모님의 통제를 벗어나기 때문에 더 다양한 책임과  능력이 요구됩니다. 언급했던 증성으로 인해 학업, 직장, 가정 등 일상생활 전반에서 기능 저하를 겪습니다. 세계 보건기구 WHO는 전 세계적으로 발생하는 무단결근이나 업무 효율의 저하의 중요한 원인 중 하나로 ADHD를 꼽았습니다. 치료를 제대로 받지 않는다면 알토올 중독, 게임 및 인터넷 중독, 핸드폰 중독에 쉽게 빠진다는 연구도 있습니다. 

 

4. 성인ADHD를 가지고 생활하는 방법, 살아가는 방법

증상이 가벼운 환자는 스스로 조절할 수 있습니다. 여러가지 일을 한꺼번에 집중하는 '병행업무수행'은 현대 사회에서 재능으로 간주됩니다. 그렇기 때문에 성인ADHD 환자 중에는 성취를 해내는 사람도 있습니다. 하지만 대부분의 환자는 '자기조절'이 힘들어 짐이 될 수 있습니다. 참고 견딜 수는 있지만 자기조절에 너무 많은 에너지를 사용하느라 회의 내용이나 다른 사람이 말한 내용에 대해 신경을 쓰지 못하는 경우가 있습니다.

 

문제를 가지고도 살아갈 수 있는 방법은 두 경우로 나워서 알려드릴것입니다.

첫번째는 인터넷에 나온 방법이고 두번째는 제가 살아가면서 겪고 얻은 방법입니다.

<첫번째> 1. 메모가 가능한 노트나 스마트폰을 항시 휴대합니다. 2. 주변에 휴지통과 정리함을 여러개 배치합니다. 3. 열쇠, 전화기, 지갑 등의 물건을 담는 보관함을 항상 같은 위치에 두고 사용합니다. 4. 반복되는 실수를 파악하고 동일한 실수를 하지 않도록 주의합니다. 5. 주무를 수 있는 물건을 주머니에 항상 소지하면서 불안과 분노가 생길 때마다 이를 사용하여 감정을 조절합니다.

<두번째> 1. 방정리가 되지 않을 때는 좋아하는 영상이나 노래를 틀면서 진행합니다. 2. 하루에 세번은 자신을 칭찬합니다. 본인이 봐도 어이없을 정도로 간단한 것일수록 좋습니다. 3. 잠자기 2시간전에 잠잘 준비를 하고 루틴을 만듭니다. 집중의 차이가 있기 때문에 걸리는 시간이 남들보다 오래걸리는 경우가 많습니다. 넉넉히 잡고 움직여서 다른 사람이 잠잘때 의무적으로 같이 잠드는 것도 방법입니다. 4. 식사를 챙기기 쉽지 않다면 틈틈이 음식을 섭취할 수 있도록 군것질이나 식사할 음식을 준비해둡니다. 5. 좋아하는 일에는 시간신경쓰지 않고 해봅니다. 실패도 익숙해지므로 성공하는 시간이나 순간을 만들어야 합니다.

 

 

마지막으로 성인ADHD를 확인 할 수 있는 자가보고척도를 올려드립니다. 캡쳐하신 이미지로 편하게 체크하면서 확인한 뒤에  표아래 괄호에 적힉 글을 확인해보면 됩니다. 6개월을 기준으로 생각해야 하는 것 잊지 맙시다.

아래 질문을 읽고 지난 6개월 동안 귀하가 어떻게 느끼고 행동하였는지를 오른쪽의 평사시준에 맞춰 답하십시오.		전혀 그렇지 않다	거의 그렇지 않다 (드물게 그렇다)	약간 혹은 가끔 그렇다	자주 그렇다	매우 자주 그렇다
1	어떤 일의 어려운 부분을 끝내놓고, 그 일을 마무리 짓지 못해 곤란을 겪은 일이 있습니까?
2	체제가 필요한 일을 해야 할 때, 순서대로 진행하기 어려운 경우가 있습니까?
3	약속이나 해야 할 일을 잊어버려 곤란을 겪은 일이 있습니까?
4	골치 아픈 일은 피하거나 미루는 경우가 있습니까?
5	오래 앉아있을 때, 손을 만지작거리거나 발을 꼼지락거리는 경우가 있습니까?
6	마치 모터가 달린 것처럼 과도하게 혹은 멈출수 없이 활동을 하는 경우가 있습니까?

 

(1,2,3번의 약간 혹은 가끔 그렇다 / 1~6번의 자주그렇다 ,매우 자주 그렇다 중에서 4개이상이 속한다면 추가적인 검사가 필요합니다.)

 

 

글 읽어주셔서 감사합니다.